قرص پرامی پکسول

قرص پرامی پکسول

پرامی پکسول اثراتی شبیه به دوپامینرا دارا می باشد.در بیماری پارکینسونمقادیر پایین دوپامین در مغز وجود دارد.پرامی پکسول در درمان علائم بیماری پارکینسون شاملسفتی، لرزش، اسپاسم عضلانی، کنترل ضعیف عضلاتاستفاده می شود .

نام لاتین: pramipexole
نام فارسی: پرامی پکسول
مصرف در حاملگی: C
گروه درمانی – دارویی: آگونیست غیر ارگوتی دوپامین‌، ضد پارکینسون

قرص Tab: 0.125mg, 0.25mg, 0.5mg, 1mg, 1.5mg

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:
فعالیت ضد پارکینسون
تصور می‌شود این دارو گیرنده‌های دوپامین D2و D3 را در استریاتوم تحریک می‌کند. بر روی سرعت پاسخ‌ دهی نورون‌های استریاتال تاثیر می‏‎گذارد و این عمل از طریق فعال‌سازی گیرنده‌های دوپامین در استریاتوم و ماده سیاه (سابستنشیا نیگرا) انجام می‏‎گیرد. مـاده سـیاه مـحل قرارگیری نورون‌ هایی است‌که استطاله‌هایی به استریاتوم می‌فرستند.

جذب‌
به سرعت جذب می‌شود زیست فراهمی مطلق دارو بیش از %٩٠است‌ که‌ مطرح‌کننده جذب مناسب و متابولیسـم اندک پره‌ سیستمیک دارو است‌. صرف غذا بر روی میزان جذب پرامی‌ پکسول اثر نـدارد، امـا باعث افزایش زمان به حداکثر رسیدن سطح پلاسمایی دارو تقریباً تا یک ساعت می‌شود. توزیع دارو وسیع است و حجم توزیع آن حدود‌۵٠٠ لیتر است‌. تقریباً %١۵دارو به پروتئین‌های پلاسمایی متصل می‌شود. در ضمن این دارو گلبول‌ های قرمز خون نیز توزیع می‌شود. طی ٢ روز پس از مصرف دارو سطح پلاسمایی آن به حد ثابتی می‌رسد. %٩٠ دارو بدون تغییر از طریق ادرار دفع می‌شود.مکانیسم دقیق پرامی پکسول در درمان بیماری پارکینسون هنوز مشخص نشده است.احتمال می رود با توانایی تحریک گیرنده های دوپامین در استریاتوم مغز مرتبط باشد.

فارماکودینامیک

پرامی پکسول یک آگونیست دوپامینی غیرارگوت با تحریک اختصاصی گیرنده D2 می باشد. همچنین بنظر می رسد که به گیرنده های D3 و D4 نیز متصل می شود.متعاقب اتصال به گیرنده های دوپامینی و تحریک آنها در استریاتوم مغز باعث کاهش لرزش و سفتی در بیماری پارکینسون می شود.

فارماکوکینتیک
پرامی پکسول از طریق خوراکی بسرعت جذب می شود.و پس از 2 ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی خود می رسد.فراهمی زیستی مطلق پرامی پکسول بیشتر از 90% می باشد.پرامی پکسول تحت متابولیسم ناچیزی قرار می گیرد. پرامی پکسول بطور وسیعی در بدن توزیع می شود.پرامی پکسول در مقادیر ناچیز متابولیزه شده و متابولیت فعال ندارد.راه اصلی دفع پرامی پکسول از طریق ادرار می باشد.

هشدارهاپرامی پکسول

1-پرامی پکسول ممکن است سبب خواب آلودگی شود لذا از فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارد مانند رانندگی و کار با ماشین آلات پرهیز شود.

2-آگونیست های دوپامین در تحقیقات و تجارب بالینی نشان داده اند که باعث نارسایی تنظیم سیستمیک فشار خون شده و متعاقبا کاهش فشارخون وضعیتی رخ می دهد .این عارضه بخصوص هنگام تنظیم مقدار رخ می دهد.بنابراین توصیه می شود حین مصرف پرامی پکسول ، هنگام برخاستن احتیاط شود.

3-بیماران مصرف کننده پرامی پکسول ممکن است میل شدید به قمار ، تمایلات شدید جنسی، میل شدید و غیرقابل کنترل به خرج کردن پول، خوردن و غیره را تجربه کنند.

4-پرامی پکسول می تواند عوارض جانبی دوپامینرژیک داروی لوودوپا را تقویت کرده و یا حرکات مکرر غیر ارادی (دیسکنزی) را تشدید کند.

5-امنیت مصرف و اثربخشی پرامی پکسول در کودکان زیر 18 سال به اثبات نرسیده است.

نکات قابل توصیه
1-پرامی پکسول ممکن است توهم یا هالوسیناسیون ایجاد کند .بیماران مسن بیشتر در معرض این عارضه قرار دارند.
2-پرامی پکسول را بدون توجه به مصرف غذا میل کنید هر چند اگر دچار تهوع شدید ، دارو را همراه غذا میل کنید.
3-مصرف پرامی پکسول بایدبه صورت تدریجی و در عرض یک هفته قطع گردد.
4-از شکستن یا خرد کردن قرصهای آهسته رهش پرامی پکسول بپرهیزید.

مقدار مصرف

برای بیماری پارکینسون:بزرگسالان:

فرم سریع اثر:مقدار اولیه:

0.125 mg خوراکی ، 3 بار در روز .
مقدار نگهدارنده: معمولا هر 5 تا 7 روز برحسب اثربخشی و تحمل تا حداکثر مقدار 4.5 mg/day ( میلی گرم 1.5 سه بار در روز )افزایش می یابد.

فرم آهسته رهش : مقدار اولیه:

0.375 mg ، یکبار در روز، مقدار نگهدارنده: مقدار مصرف باید بصورت تدریجی با توجه به اثر بالینی تنظیم گردد.معمولا مقدار هر 5 تا 7 روز برحسب اثربخشی و تحمل تا حداکثر مقدار 4.5 mg/day افزایش می یابد.

دارو های مشابه

روپینیرول

تداخلات دارویی
اتوسوکسیمید , سایمتیدین , فلوتیکازون پروپیونات , آمی تریپتیلین , فلوپنتیکسول

موارد مصرف دارو
پارکینسون , سندروم پای بی قرار

مشکلات دارویی که باید سریعا به پزشک خود اطلاع بدهید

• دیسکینزی (مشکل در کنترل ماهیچه ای)
• توهم
• افت فشار خون (فشار خون پایین)
• افت فشار خون وضعیتی (سرگیجه، سبکی سر یا غش، به ویژه هنگامی بلند شدن از وضعیت نشسته )، Pramipexole ممکن است این شرایط را بدتر می کند.
• مشکلات کلیه :که سطح خونی بالاتری از pramipexole ممکن است، ایجاد شود و باعث افزایش عوارض جانبی.
• سابقه اختلالات خواب و یا خواب آلودگی در گذشته
دارو را هر روز دقیقا طبق دستور دکتر خود مصرف کنید.بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید.
شما ممکن است این دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید و مصرف این دارو همراه با غذا ممکن است حالت تهوع را کاهش دهد. در ضمن قرص را نه بشکنید و نه بجوید بلکه کامل قورت دهید.

در صورت بروز عوارض زیر حتما با پزشک خود مشورت کنید و اطلاع دهید:

1 . سرگیجه ، احساس سبکی سر یا غش، به ویژه هنگامی که می ایستید
2 . خواب آلودگی
3 . توهم ( همه چیز دیدن، شنیدن، و یا احساس که وجود ندارد )
4 . تهوع
6 . کشش ، پیچش، و یا دیگر جنبش های غیر معمول بدن
7 . خستگی یا ضعف غیر معمول
عوارض کمتر شایع
4 . دو بینی و یا تغییرات دیگری در بینایی
5 . به خواب رفتن بدون هشدار
6 . ترس ، suspiciousness ، و یا دیگر تغییرات ذهنی
7 . تب
9 . از دست دادن حافظه
10 . عضلات و درد مفاصل
11 . ضعف عضلانی
12 . بی قراری و یا نیاز به حفظ حرکت
13 . تنگی نفس
18 . کشش ، پیچش، و یا دیگر جنبش های غیر معمول بدن

عوارض نادر

ادرار خونی یا ابری
درد قفسه سینه
مشکل ، سوزش، یا درد در هنگام ادرار کردن
سرگیجه
نیاز مکرر به ادرار کردن
از دست دادن کنترل مثانه
خلق و خوی یا تغییرات ذهنی
تورم دستها و پاها

برخی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهد که معمولا به توجه پزشکی نیاز ندارد.
این عوارض ممکن است در طول درمان از بین برود و بدن خود را تنظیم کند...

عوارض شایع

سوزش سردل ، سوء هاضمه ، معده و اسید

عوارض کمتر شایع

کاهش میل جنسی و یا توانایی جنسی
احساس عمومی ناراحتی و یا بیماری
سرفه افزایش یافته است
افزایش تعریق
از دست دادن اشتها
آبریزش بینی
مشکلات پوستی مانند راش پوستی یا خارش
کاهش وزن

مرتبط:ابزار وبلاگ لوتیراستام